Comunique reumatologia com vídeos personalizados. Artrose, artrite, lúpus e saúde das articulações
Reumatologia é especialidade médica dedicada ao diagnóstico e tratamento de doenças do aparelho locomotor — articulações, ossos, músculos, tendões, e ligamentos. Inclui mais de 200 condições, desde degenerativas (artrose) até autoimunes (artrite reumatoide, lúpus). Afeta 350 milhões de pessoas com artrite reumatoide globalmente. É segunda causa de consulta médica e principal causa de incapacidade.
Reumatologistas que usam vídeos aumentam consultas agendadas em 85% e adesão ao tratamento em 76%. Pacientes que veem explicações sobre doenças autoimunes, demonstrações de injeções articulares, e tratamentos biológicos, compreendem melhor a importância do acompanhamento.
Artrose (osteoartrite) é doença degenerativa mais comum — cartilagem articular desgasta-se, osso subcondral espessa, formam-se osteófitos. Afeta 10% homens e 18% mulheres maiores que 60 anos. Joelhos, quadris, mãos, coluna são mais acometidos. Sintomas: dor mecânica (piora com uso), rigidez matinal <30 min, crepitação, limitação movimento. Não é inflamatória (diferente de artrite). Tratamento multidimensional: educação, exercício, controle peso, analgésicos, infiltração, cirurgia (artroplastia) quando falha conservador.
Controle de peso (reduz carga articular 4x), atividade física regular (fortalece músculos estabilizadores), evitar trauma repetitivo, correção alinhamento (joelho varo/valgo), tratamento lesões ligamentares.
Artrite reumatoide (AR) é doença autoimune crônica — sistema imunológico ataca sinovia (membrana articular), causando inflamação, destruição cartilagem e osso. Afeta 1% população mundial, 3x mais mulheres. Características: poliartrite simétrica (mãos, punhos, pés), rigidez matinal >1 hora, nódulos reumatoides, fator reumatoide/anti-CCP positivos. Tratamento precoce com DMARDs (metotrexate) é essencial — "window of opportunity" nos primeiros 3-6 meses determina prognóstico.
| Categoria | Medicamentos |
|---|---|
| csDMARDs | Metotrexate (âncora), sulfassalazina, leflunomida, hidroxicloroquina |
| tsDMARDs | Baricitinibe, tofacitinibe (inibidores JAK) |
| bDMARDs | Adalimumabe, etanercepte, infliximabe (anti-TNF); rituximabe, tocilizumabe |
| Corticóides | Prednisona, "ponte" até DMARD fazer efeito, doses baixas manutenção |
| AINEs | Naproxeno, diclofenaco, etoricoxibe — sintomático |
Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é doença autoimune sistêmica — sistema imunológico ataca múltiplos órgãos (pele, articulações, rins, cérebro, sangue, coração, pulmões). Afeta 5 milhões mundialmente, 90% mulheres idade fértil. Manifestações variadas: erupção malar ("asa de borboleta"), fotossensibilidade, úlceras orais, artrite, serosite, alterações renais (nefrite lúpica), neurológicas. Diagnóstico complexo — critérios ACR/EULAR, ANA positivo, anti-dsDNA, anti-Smith. Tratamento individualizado conforme gravidade.
Fibromialgia é síndrome de dor crônica generalizada — hipersensibilidade sistema nervoso central (sensibilização central). Afeta 2-4% população, 80-90% mulheres. Características: dor difusa >3 meses, pontos dolorosos (tender points), fadiga, sono não restaurador, "fibro-fog" (neblina cognitiva), sintomas neurovegetativos. Não é doença articular — exames laboratoriais e imagem normais. Tratamento multidisciplinar: educação, exercício gradual, terapia cognitivo-comportamental, SNRIs (duloxetina), gabapentinoides (pregabalina), amitriptilina.
Reumatologia viveu revolução terapêutica nas últimas décadas. DMARDs (disease-modifying antirheumatic drugs) modificam curso natural doença, prevenindo dano articular. Biológicos (anti-TNF, anti-IL6, anti-CD20) revolucionaram artrite reumatoide, espondilite, lúpus, vasculites. Terapia-alvo sintética (JAK inibidores) oferece alternativa oral. Infiltrações articulares (corticoide, PRP, células-tronco) tratam lesões focais. Artroplastia total recupera funcionalidade avançada.
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