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Otorrinolaringologia (ENT — Ear, Nose, Throat) é especialidade médica que trata ouvido, nariz, seios paranasais, faringe, laringe, e estruturas relacionadas cabeça e pescoço. É uma das especialidades mais abrangentes, tratando desde infecções simples (sinusite, faringite) até cânceres complexos e cirurgias reconstrutivas. Otorrinos também cuidam de equilíbrio, audição, e apneia do sono.
Otorrinolaringologistas que usam vídeos aumentam consultas agendadas em 90% e exames de audição em 83%. Pacientes que veem explicações de endoscopias, demonstrações de cirurgias, e tratamentos de sinusite, se engajam no cuidado ENT.
Orelha não é apenas para ouvir — também mantém equilíbrio. Ouvido externo (pinna, canal) capta som. Ouvido médio (tímpano, ossículos) amplifica. Ouvido interno (cóclea) converte som em sinais neurais. Vestíbulo mantém equilíbrio. Perda auditiva afeta 430 milhões globalmente. Surdez profunda pode ser tratada com implante coclear.
Audiometria tonal (limiares), logoaudiometria (discriminação fala), imitanciometria (tímpano), potenciais evocados auditivos (PEA), otoemissões evocadas (berço), e cócleografia eletrofisiológica (ECoG).
Nariz é entrada do ar — filtra, umedece, aquece. Seios paranasais (frontais, maxilares, etmoides, esfenoide) são cavidades cheias de ar que reduzem peso do crânio e ressoam voz. Sinusite é inflamação dessas cavidades, afetando 31 milhões de americanos anualmente. Rinite alérgica é hiperreatividade a alérgenos. Desvio de septo e cornetos hipertrofiados obstruem nariz.
| Condição | Tratamento |
|---|---|
| Sinusite aguda | Antibiótico (se bacteriana), descongestionante, irrigação |
| Sinusite crônica | Corticóide nasal, cirurgia endoscópica funcional (CEF) |
| Rinite alérgica | Antihistamínico, corticóide nasal, imunoterapia (ASIT) |
| Desvio septo | Septoplastia, via endoscópica, preservação cartilagem |
| Pólipos nasais | Corticóide, CEF, dupilumabe (biológico) |
Faringe é passagem comum ar/alimento. Laringe contém pregas vocais (cordas vocais) — vibração produz voz. Amígdalas e adenoides são tecido linfático Waldeyer. Faringite/amigdalite são infecções frequentes. Apendicite é emergência cirúrgica. Laringite afeta voz. Câncer de laringe associado a tabaco/álcool. Disfagia (dificuldade engolir) afeta qualidade de vida.
Apneia obstrutiva do sono (AOS) é pausa respiratória durante sono devido à obstrução das vias aéreas superiores. Afeta 1 em cada 5 adultos, subdiagnosticada. Sinais: ronco alto, paradas respiração, sonolência diurna excessiva, cefaleia matinal. Causa hipertensão, arritmias, AVC, diabetes tipo 2. Tratamento inclui CPAP, cirurgia (UPPP, avanço mandibular), e modificação de estilo de vida (perda de peso crucial).
Cirurgia otorrinolaringológica evoluiu drasticamente com endoscopia, microscopia, navegação image-guided, e laser. Cirurgia endoscópica funcional (CEF) trata sinusite crônica. Cirurgia do ouvido (mastoidectomia, timpanomastoidectomia) trata colesteatoma. Cirurgia laringe (microlaringoscopia) trata nódulos vocais. Cirurgia cabeça pescoço trata tumores. Técnicas minimamente invasivas reduzem recuperação.
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